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[179] 半身の痛み、痺れ 線維筋痛症について 投稿者:榎本 博子さん 2018/2/8(木) 13:27
 
現在心療内科に通っています。思えば、1年以上前から目の奥の痛み、足先指先のしびれがありました。
昨年3月歯の治療を受けたところ左半身に激痛が起こりました。それ以来顔面の痛み、口の中の冷たさ痺れ、腰の痛みなど左半身の苦しさを感じています。
MRIや血液検査は異常なし。ネットなどで調べるうちに線維筋痛症に似ていると思いました。
脳神経内科、総合病院など色々なところに相談に行きましたが結果「原因探しの病院巡りはやめなさい」「今の心療内科で治しなさい」と言われました。
今は自分で提案したリリカを処方してもらい、ほんの少しの時間痛みが軽減しています。
線維筋痛症だと診断されることは重要ではないのでしょうか?迷っています。

[180] 元気が一番! 投稿者:さかい先生 2018/2/9(金) 7:47  
線維筋痛症(FM)は全身性広汎性慢性疼痛、しびれ感、こわばり、熟眠障害、頭痛等多彩な症状を呈します。

重要なのは症状ではなく、骨・関節・筋肉等の異常による整形外科的疾患(侵害受容性疼痛)や精神疾患・精神病の身体症状の心因性疼痛ではないということです。

FMは、脳・神経の今のところ目に見えない損傷・障害により、中枢性感作・下行性疼痛抑制メカニズムの障害が発生し、脳過敏・脳興奮・脳緊張の状態(中枢性感作)から、痛覚過敏状態・異痛症(アロディニア)の神経障害性疼痛が発症しているということを想定することです。


その為に、18年前の米国リウマチ学会(ACR)のFM診断基準、8年前のFM診断予備基準、その後の2年前のFM診断基準等を参考にして、FMの可能性を考えて国際的に有効だと考えられている、第一選択薬による薬物療法を少量から慣らしながら、一週間毎に増量し一カ月で安定させるのが目途と成ります。

同時に、精神心理療法の認知行動療法(CBT)や自律訓練法(AT)、運動療法等非薬物療法も併用しながら、三か月で絶好調にするのが目標です。

[176] 長文ですが・・・ 投稿者:せつさん 2018/2/3(土) 2:40
 
運動で、親指を反らしてしまいました。爪が手首に当たるぐらいに曲がりました。
少しの傷みと、2日ぐらい手のひらの親指の付け根が腫れていましたが病院には行かずにいたのですが、
痛みが取れないのと、親指が途中までしか曲がらないといいますか、親指以外の4本指で親指を隠してグーが作れない
状態が続き、近所の整形外科に行くと、レントゲンで骨は異常なし、靱帯の損傷の可能性があると形成外科の
名医がいるという病院に紹介され、そこでのレントゲンは骨がズレていて、側副靱帯損傷と言われました。
3週間のギプス固定をして骨は戻っていると言われましたが痛みも曲がらなさも変わらず、
2週間少しづつ動かしていきましょうとなりました。

親指の曲がらなさが変わっていないとは言いましたが、「固定してたから」と言われ、「固定する前からこうでした」
とは言えませんでした。

すぐにMRIで調べて断裂なら手術、というイメージだったので、このままでいいのだろうかと少々不安に思っています。
親指の曲がらない原因は何が考えられるでしょうか。病院を移った方がいいでしょうか。


[178] 元気が一番! 投稿者:さかい先生 2018/2/3(土) 10:43  
X線検査で異常が無いということですから、亜脱臼や骨折は無いということでしょう。

靱帯損傷か腱断裂を考えて、MRI検査はやっておいた方が良いのではないでしょうか?

担当科は形成外科ではなく、手の整形外科です。

どうぞお大事にしてください。

[174] 心配です 投稿者:不二咲さん 2018/1/15(月) 20:56
 
昨日、鉄製の看板に前頭部(おでこの上の方)を強打してしまいました。
その後、頭痛やしびれ、めまいや嘔吐などは特になく、普通に帰宅することができました。
頭部打撲などは時間が経ってから症状が出るというケースもあるそうなので心配です。
今のところ、酷い症状などは特になく、強く打ったおでこの部分の痛みと、(たんこぶのようなものや内出血は見受けられませんが、触ると痛みます)その部分の横にあるこめかみ辺りが痛みます。吐き気という程ではありませんが、なんとなく気持ち悪いのかな?という時もあります。(そ!でも移動することや運動することに支障はないです)、脳内出血や、その他重大な病気である可能性はありますでしょうか?また、どの期間にどのような症状が出ると危険だ、注意すべきだ、という点があったらぜひ教えていただきたいです。ひとまずは様子を見るつもりです。

[175] 元気が一番! 投稿者:さかい先生 2018/1/16(火) 7:23  
頭痛や吐き気、目がチカチカして眩しい感じなどがある場合には、脳のMRI検査を行うべきです。

慢性硬膜下血腫が発症することもありますので、6カ月間くらいは経過観察が必要でしょう。

[172] 原因不明の不調 投稿者:ピカピカさん 2018/1/12(金) 20:21
 
初めまして。去年の4月から、謎の体調不良に悩まされています。
シャンプーをしてたらなぜか急にシャンプーの味が舌に残り、その後口の中(右は治ったが左はすわっと苦い)に苦味がありました。
舌がピリピリ、舌の乾きがありました。耳鼻科、口腔外科へ行くも舌は異常なし。亜鉛値も正常。一応、亜鉛剤を飲みましたが舌がさらに乾くように。唾液も減った気がしました。急に胃あたりが張ることがあり消化器内科で胃カメラをし、軽い食道炎で胃薬で胃は治りました。鼻風邪も引いたせいか、風邪がなおって数ヶ月後に急に左側だけ後鼻漏になり耳鼻科で抗生物質を使用。この薬のせいか唾液がネバネバに。その後も軽い後鼻漏が続き、目周辺が痛むがCTでは副鼻腔炎ではない。たまに左側の後頭部から左手にしびれがあり。急に頭がずどんと重くなる感覚です。そのときに顎も重くなります。さらにいつの間にか唾液が出にくくなり(特に左)左顎下、左耳に痛みがあり口腔外科へ、顎関節症ではないがシェーグレンの可能性もあるので血液検査で今は結果まち。それ以降、左半身に違和感があり左半身が固まったかんじがたまにします。左足がつっぱって歩きにくい。左首が向きにくい。不定期に左胸の息苦しさがあり倦怠感があります。あと左の鼻づまり(耳鼻科では鼻中隔が曲がってるからと言われましたがこんな鼻づまりは今までなかった。左側だけ鼻声)
左喉のつまった違和感。何故か全部左半身に不調がでます。左側がのみこみにくい。左首、背中が強く痛いし左頭も痛い。右は何ともないです。どうか、助けて下さい。家族からは精神的なものだと冷たい目で見られます。最近、左の舌の味覚が薄くなりました。やはり精神的なものでしょうか?今までこんなことなったことないです。

[173] 元気が一番! 投稿者:さかい先生 2018/1/13(土) 13:46  
精神疾患・神経難病・免疫異常が考えられるのではないでしょうか?

精神科・神経内科・膠原病、リウマチ科を受診してみては如何でしょうか?

[171] 指の関節が痛い 投稿者:うにゅうさん 2017/11/27(月) 23:18
 
相談させて下さい。

先週くらいから指の第2関節が動かすと痛くて・・・
関節が軋むというか、潤滑油の切れた駆動部を動かす感じ。

もう、二十数年前に骨にヒビが入ったことのある場所で、少し腫れてあかくなっているのですが、
触ってみると、明らかに骨が膨らんでいます(反対の手と比べて)

どういったことが考えられるのしょうか?また、どんな治療、ケアをしていけばよいのでしょうか?


[173] 元気が一番! 投稿者:さかい先生 2017/11/28(火) 10:6  
変形性関節症や亜脱臼、靱帯損傷などが考えられるのではないでしょうか?

先ず手のX線撮影を行うべきだと思います。

[170] 原因不明の足の痛み 投稿者:盛さんさん 2017/11/27(月) 11:50
 
男性 年齢69歳のことについて相談です。
2~3年前に足のふくらはぎの手術をし、無事成功しました。
その後なにも変化はなかったのですが、ここ半年位から痛みがで始め、困っています。
痛みの主な症状はジンジンとし、まったく痛くない日のあれば、激痛で眠れないこともあったりと、
日により差があるようです。また、歩くと痛みは和らぎ、じっと横になっていると痛みが増す傾向にあるようです。
手術をして下さった先生に再度見てもらっても、手術とは関係ないのでは?と原因不明との診断。
他の整形外科を何か所も行っても原因不明。MRIなど精密検査をしても異常なしとのこと。
とりあえず、リリカという鎮痛剤を服用していますが、あまり効果がないようです。
また、初回の手術前からうつ病を発症しており、睡眠薬、抗鬱剤等も服用しています。
また男性更年期とも診断され、ホルモン注射の治療をし、つい最近治療が終わりました。
こちらはホルモンの数値も正常に戻ったので、一旦終了という形です。
うつも改善されて来ていた矢先にこの痛みが発症し、うつが再度悪化しつつあり、家族全員困り果てています。
線維筋痛症という病気をWEB知り、こちら酒井先生のHPへたどり着きました。
一体何の病気なのでしょうか?

[172] 元気が一番! 投稿者:さかい先生 2017/11/28(火) 10:3  
術後の神経障害性疼痛か、うつ病による心因性疼痛か、それらの混合型かもしれません。

診察が必要です。

[174] Re: 原因不明の足の痛み 投稿者:盛さんさん 2017/11/28(火) 11:5  
さかい先生

ありがとうございます。
そちらの病院で診察していただくことは可能でしょうか?

[175] 元気が一番! 投稿者:さかい先生 2017/11/28(火) 11:38  
診察いたしますので、月・水・祝日以外のご都合の良い日時をご予約下さい。

[169] 咳が止まらない、、 投稿者:ゴホゴホゴッホさんさん 2017/11/7(火) 17:35
 
1〜2週間ほど咳が続いています。
最初は母が風邪気味だったので、それがうつったんだなーと軽くみていたのですが、私は一向に良くならず、むしろ酷くなってる気がします。
最近は、黄色い痰が出ます。
息するとヒューヒュー胸がいって苦しいときもあります。
あと食事中、食後に咳が出る(むせる感じ)のがあって、食べるのもおっくうです。
笑った後に急にむせるなど日常生活で結構辛いことが多いです。
食後にむせる=逆流性食道炎かなとも思いました。でもまだ19歳なので、、、どうなんだろう、と。


1度、病院で咳止めを貰ったのですが全然良くなりません。
何科でみてもらうべきですか?

[170] 元気が一番! 投稿者:さかい先生 2017/11/8(水) 19:19  
気管支炎かアレルギーによる気管支喘息に細菌合併症が考えられます。

呼吸器内科かアレルギー科を受診してください。

気管支拡張剤と抗アレルギー剤、抗生物質による治療を行うべきです。

[166] 鼻にヒビ 投稿者:amさん 2017/10/23(月) 18:29
 
顔を強打して急遽耳鼻咽喉科で診断をうけました。
レントゲンの結果折れたり変形はしてないがヒビが入ってる可能性があるとのこと。何も処置はできなく1週間程様子を見て腫れが引いた時に曲がったり変形してたら形成外科で治療を受けて、と言われました。今他のところ行ってレントゲンをとっても同じことを言われる(処置しようがない)とのこと。

腫れが引いた時に曲がったり変形してたら…と思うと不安です…ほんとうに今形成外科などにいっても同じことを言われるのでしょうか?また、鼻のヒビは処置しようがないというのは本当でしょうか…



[168] 元気が一番! 投稿者:さかい先生 2017/10/24(火) 7:20  
顔面のX線検査で鼻骨骨折が無く、変形もしていないなら普通は形成外科的手術はしないのではないでしょうか?

腫れは2、3日~1週間くらい続くと思いますが、皮下出血が青あざから吸収されて軽快に向かうのではないでしょうか?


[164] 大腸炎予防によいとのことですが、糖尿になりませんか? 投稿者:キューピーさん 2017/9/10(日) 12:52
 
いちじくのすぐれた整腸作用が大腸炎を予防します。

⑦いちじくとあんずのデザートチーズ

材料(2人分)
●ドライいちじく…40g
●ドライあんず…30g
●プレーンヨーグルト…450g
作り方
①いちじくとあんずは粗みじん切りする。②ざるにキッチンペーパーを2~3枚重ねて敷き、ヨーグルトを入れて水分を出す。ざるの下にボウルをあてて冷蔵庫で4~5時間おく。ときどきボウルにたまった水分を捨てる。③フレッシュチーズになった②にいちじく・あんずを混ぜて、新しい新しいペーパータオルに包み上から手で形をととのえ、再び冷蔵庫で1時間冷やす。
胃腸を温め、腸内の浄化に効果的です。

⑧にんじんスープ

材料(2人分)
●にんじん…4本
●自然塩…小さじ1/2~1
●湯…適量
作り方
①にんじんを皮つきのまま適当な大きさに切り、ジューサーにかけてジュースを作る②①のジュースを鍋にうつし、塩を加えて弱火で約2時間温める。③できあがったら裏ごしし、湯を加えて、スープの量が5カップ(1000cc)くらいになるように調節する。
にんじんは温め効果や胃腸を強化する働きがあるので、1日数回に分けて、温めて少しずつ飲みましょう。

[165] 元気が一番! 投稿者:さかい先生 2017/9/11(月) 8:46  
一日一時間以上、時速三キロメートル以上のウォーキングを行う生活を行えば、2型糖尿病には成らないと思います。

[162] 血液検査の結果について 投稿者:さくらさん 2017/8/31(木) 17:50
 
足に浮腫み(足の甲~足首)があり念の為に血液検査をしました。
内臓や甲状腺他、異常なしでした。
ですが、心臓?NT-proBNPの部分が174という数値が出まして、病院から紹介状をもらって
来月、総合病院にて診察をすることにしました。
血液検査をした病院(内科)では、40歳で174と数値は年寄りだとよく見る数値です。
40歳でなかなか出る数値ではないと言われました。
ネットで調べると心不全や心筋梗塞という文字がでてきます。
でも、私なりにはそんなにたいしたことない?という感覚でいます。
普段は、疲労感はすごい(床に沈んでいくぐらい身体が重い)何年か前から眩暈が2週間続き
耳鼻科でみてもらったのですが得に異常なし、寝れていなかったので睡眠薬を出してもらい
その後から、今もずっと睡眠薬を飲んでいます。
気になると言えば、動きまくると身体の震え手の振るえや指先がうまく動かないということはありました。
喉仏の上が違和感がすごくありますが耳鼻科で内視鏡をしたのですが異常なしでした。
何か関係性はあるのでしょうか?
174と数値はよくわからなくて、来月の総合病院への診察も悩んでます。行かなきゃいけないのかな?
的に思っています。
どのレベルなのでしょうか?

[163] 元気が一番! 投稿者:さかい先生 2017/9/2(土) 12:28  
足にむくみや疲労感が有って、血液検査でNT-proBNP174(正常値は≦125)であれば、心不全の疑いで胸部X線検査、心エコー等精密検査が必要です。

原因としては心臓弁膜症や心筋症が考えられます。

どうぞお大事になさってください。