①溶連菌が人間の組織を直接破壊したり、溶連菌に対する人間の免疫反応による、急性感染症。
急性咽頭炎・急性扁桃炎：発熱・咽頭痛・頭痛・腹痛・嘔気・鼻閉
壊死性筋膜炎（人食いバクテリア感染症）：劇症型溶連菌感染症、指先や足先など四肢末端部から、1時間に数cmの速さで壊死が進行します。高熱・全身状態不良・局所の主張と疼痛。死亡率は30％以上。
②溶連菌が産生する毒素及び菌体に対する免疫アレルギー、免疫異常による症状。
猩紅熱：発熱・発疹（サンドペーパー様皮疹）・苺舌
毒素性ショック症候群（TSS)：血流中に放出された毒素に対する免疫アレルギー反応、急性のショック状態となり、多臓器不全を引き起こします。
リウマチ熱（RF)：溶連菌感染症後数週間で発症、心炎・多関節炎・発疹（輪状紅斑）・皮下結節・不随意運動。
血管性紫斑病（HSP、アレルギー性紫斑病、アナフィラクトイド紫斑病、ヘノッホ－シェーンライン紫斑病)：溶連菌感染症後１～3週間後に発症、四肢に多い皮下出血（紫斑）・浮腫・腹痛・嘔吐・関節炎・腎炎。
急性糸球体腎炎：溶連菌上気道炎から1～2週間後、皮膚感染から3～6週間後に発症、血尿・浮腫・高血圧 |
